Сердечно-сосудистые заболевания. Ситуация заболеваемости в   г. Дивногорске. Как сохранить здоровье и прожить активную долгую жизнь?

Вот уже не первый год в КГБУЗ «Дивногорская МБ» действует Общественный совет, благодаря которому поднимается немало важных проблем, касающиеся  не только продуктивной работы больницы, но и здоровья граждан города Дивногорска. В состав ОС входят по праву почётные люди нашего города – представители общественности (в т.ч. председатели местной общественной организации ветеранов и совета ветеранов «Красноярск ГЭСстроя»), представитель страховой медицинской организации, представители «Дивногорской МБ». 

По итогам последнего заседания, в целях сохранения  общественного здоровья, членами ОС было рекомендовано информирование горожан о такой важной проблеме как «Сердечно-сосудистые заболевания», по словам заместителя главного врача по медицинской части Никитина П.В. смертность от заболеваний такого типа по-прежнему занимает 1 место в РФ.  

Предлагаем вам отрывки из докладов врачей высшей категории «Дивногорской МБ»:

Заведующий терапевтическим отделением взрослой поликлиники Правитель Н.И. ознакомила с ситуацией ведения учёта диспансерных больных в больнице:

Статистика диспансерных больных, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а так же результаты диспансеризации в Дивногорской межрайонной больнице:

При проведении диспансеризации больных с хроническими заболеваниями в 2017 году отмечается прирост диспансерной группы у каждого участкового терапевта. На начало 2017 года на «Д» учёте (диспансерном учёте) состояло -6332 чел., взято на «Д» учёт – 2216 чел., снято с «Д» учёта – 520 чел. ( из них 467 чел. – по выздоровлению). Таким образом на конец 2017 на «Д» учёте состояло – 8028 чел., что на 26,8 % больше, чем на начало года. 

Из диспансерных больных планово госпитализировано  - 899 человек, 15 из них трудоустроены, 290 чел. по направлению участкового терапевта прошли санаторно-курортное лечение.

Улучшения в состоянии здоровья пациентов,  состоящих на «Д» учёте отмечаются у 1463 чел. (18,7 %), в стабильном состоянии (без ухудшений) – 6082 чел. (77,8 %).  

Временную нетрудоспособность по основному заболеванию имели 183 чел. (2,3 %),как видим не большой процент.

Также за последние два года и 6 месяцев 2018 года   уменьшились показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ):

Смертность от ССЗ за 6 месяцев 2017 г. – 168 человек (63,88%), из них в трудоспособном возрасте – 22 чел. (13,0 %)

Смертность от ССЗ за 6 месяцев 2018 г. – 139 человек (63,1 %), из них в трудоспособном возрасте – 13 чел. (9,3 %). Изменения очевидны – за 2 полугодия смертность уменьшилась на 17,3 %. 

В больнице регулярно подводятся итоги работы участковых терапевтов по их участкам, по работе каждого участкового терапевта отмечается положительная динамика: увеличиваются диспансерная группа у каждого врача, стабильная нагрузка на приёме, выполняются планы профилактических прививок, флюорографического обследования населения, а так же для улучшения работы диспансеризации пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями выделен единый день их осмотра. Каждый четверг все участковые терапевты принимают только больных с ХНИЗ. Такая возможность предоставляется также каждый день в последний час приёма участкового терапевта. Все эти мероприятия направлены на улучшение качества и продолжительности жизни населения, но несмотря на усилия медицины сохранить здоровье граждан, в первую очередь важна заинтересованность  самого населения: самостоятельное своевременное обращение пациентов к врачам, прохождение обследований, выполнение назначенных им предписаний. 

За продуктивную работу хочется отметить  такие участки, как:

Участок № 5 участковый врач Михеева Л.В.

Участок № 3 участковый врач Савельева Н.Н.

Участок № 11 участковый врач Лунеко Л.В.

Врач ЦОВП п.Овсянка Горностаева Е.С. 

Со следующим вопросом выступил П. В. Никитин – заместитель главного врача по медицинской части КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Острое нарушение мозгового кровообращения

Скорая медицинская помощь больным с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения) оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано отделение, в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. Пациент с ОНМК, доставленный в КГБУЗ «Дивногорская МБ», помещается в отделение реанимации и интенсивной терапии. 

На основании приказа министерства здравоохранения Красноярского края № 628-орг от 25.10.2016г, определен Порядок оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК. Приказ регламентирует 3 –х уровневую систему оказания медицинской помощи данной категории больных. Первый уровень оказания медицинской помощи – районные и городские больницы, второй уровень – первичные сосудистые отделения (ПСО), имеющие в оснащении оборудование для проведения МСКТ (компьютерная томография для определения типа инсульта, определяет виды необходимого для больного лечения) обследования головного мозга, третий уровень – региональный сосудистый центр (КГБУЗ Краевая клиническая больница), где возможно выполнение эндоваскулярных хирургических и нейрохирургических вмешательств для лечения ОНМК.

КГБУЗ «Дивногорская МБ» относится к первому уровню оказания специализированной помощи больным с ОНМК, далее по маршрутизации, закрепленным первичным сосудистым отделением для нашей больницы, является НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Красноярск», туда санитарным транспортом направляются пациенты в стабильном состоянии (при минимальных расстройствах сознания, стабильных показателях артериального давления, при отсутствии расстройств дыхания) из отделения реанимации и интенсивной терапии, а также из приемного отделения КГБУЗ «Дивногорская МБ» при стабильном состоянии и давности возникновения инсульта менее 4 часов, в так называемое «золотое терапевтическое окно», когда возможно максимальное применение всех существующих технологий, высокий шанс благоприятного прогноза и высокий уровень реабилитации.  При нестабильном состоянии, глубоких расстройствах сознания пациенты госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии, получают соответствующее лечение и при положительной динамике и после направляются в первичное сосудистое отделение для прохождения МСКТ обследования и лечения. Из первичного сосудистого отделения пациенты, при имеющихся показаниях, могут быть направлены в региональный сосудистый центр для оперативного лечения. 

Статистические данные по ОНМК за 2016 – 2018гг. по КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Как видно из приведенных выше статистических данных, заболеваемость ОНМК на территории г. Дивногорска снижается в течение последних трех лет, но сохраняется еще достаточно высокой. С утверждением Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК в Красноярском крае увеличивается доля пациентов, доставленных в первичное сосудистое отделение, для проведения МСКТ обследования головного мозга с целью определения типа инсульта и назначения избирательного (дифференцированного) лечения, а так же для проведения, при имеющихся показаниях, оперативных методов лечения в региональном сосудистом центре КГБУЗ ККБ. С применением данного Порядка имеется положительная тенденция к снижению смертности от катастроф мозгового кровообращения на территории г. Дивногорск, в том числе и в трудоспособном возрасте. 

Безусловно, дорогим дивногорцам необходимо помнить о высокой значимости сберегающего образа жизни, отсутствии вредных привычек, рациональном питании. Для раннего выявления рисков возникновения заболеваний, в том числе и системы кровообращения, Правительством Российской Федерации в течение ряда лет организована диспансеризация взрослого населения. К сожалению, активность населения к прохождению диспансеризации на сегодняшний день еще оставляет желать лучшего. Принципиально важно помнить, что болезнь и ее грозные осложнения легче предупредить, выявить на ранней стадии и контролировать, нежели чем заниматься лечением возникшего осложнения, в данном случае сосудистой катастрофы в головном мозге, которая влечет за собой тяжелый восстановительный период, далеко не всегда благоприятный прогноз: инвалидизацию, и, порою смерть.  

Назад